Kan een melanoom goedaardig
zijn?
Nee, een melanoom is altijd een kwaadaardige tumor. Als er sprake is van
een goedaardige aandoening, betreft het een ander type huidaandoening.
(Zie ook: "Waaraan herken je een melanoom?")
Wat is een schildwachtklier?
Een schildwachtklier is een lymfeklier. Bij verdenking van melanoom wordt
door een nucleair geneeskundige een blauwe radioaktieve vloeistof ingespoten
vlakbij de verdachte plek. Dit vindt plaats voor de operatie waarbij de
verdachte plek wordt verwijderd. Vervolgens wordt op een scanner gekeken
waar de verdachte plek naar afwatert. De eerste lymfeklier die door de
vloeistof wordt bereikt is de schildwachtklier en zal ook worden verwijderd.
Deze techniek is bedoeld om te zien of er tumorcellen zijn uitgezaaid
naar het lymfestelsel en voorkomt onnodige verwijdering van alle lymfe
klieren als blijkt dat er geen uitzaaing heeft plaats gevonden. Een 100%
garantie van geen uitzaaing bij een "schone" schildwachtklier
is er niet. Het percentage "missers" varieert van 0 tot 40 %
van alle gevallen. Verwacht wordt uiteindelijk in 95% van de gevallen
goed te zitten. Controle van de lymfeklieren of verwijdering blijft dus
nodig als de verdachte plek na onderzoek een melanoom blijkt te zijn.
Zie
ook de plaatjes
Wat is een lymfeklier?
Een lymfeklier is een soort filter. Naast het bloedvaten stelsel heeft
een mens ook een stelsel van lymfevaten waardoor het lymfevocht stroomt.
Lymfe is de doorzichtige vloeistof die je ook in een wond kan zien. Het
vocht verzamelt zich in lymfeknopen, waar ziekteverwekkers er uitgefilterd
worden om verdere verspreiding door het lichaam te voorkomen. Deze lymfeknopen
bevinden zich onder de kaak in de hals, in de oksels en in de liezen.
(Zie ook
plaatje) Melanoomcellen die losgeraakt zijn, kunnen via het lymfestelsel
deze lymfeknopen bereiken waar ze een uitzaaing vormen en van waaruit
de kanker zich verder door het lichaam kan verspreiden. Het lymfe stelsel
staat in direkt contact met de bloedbaan. (Zie ook plaatje)
Wat is een metastase?
Een metastase of micro-metastase is een uitzaaing.
Kleine groepjes melanoma cellen maken zich los van de tumor en gaan via
het lymfestelsel of de bloedbaan door het lichaam zwerven en kunnen zich
nestelen in longen, lever, hersenen, etc. en een nieuwe tumor vormen.
Wat is Interferon?
Er zijn verschillende soorten interferon, bijvoorbeeld alfa, bčta en gamma.
Interferon alfa 2b is een bepaald type interferon alfa. Interferonen zijn
eiwitten die van nature in het menselijk lichaam voorkomen en betrokken
zijn bij de werking van het afweersysteem. Het afweersysteem van het lichaam
is een uitgebreid systeem waarin, naast de interferonen, andere eiwitten
en speciale cellen een rol spelen. Het verdedigt het lichaam tegen infectie
en ziekte. Het lichaam produceert zelf bijvoorbeeld interferon alfa als
reactie op infecties met virussen. Intron A, het door Schering-Plough
op de markt gebrachte medicijn is een in het laboratorium nagemaakt interferon
alfa.
Zie ook behandeling, behandeling met Interferon
Wat is een (lymfe) oedeem?
Een oedeem is een opéénhoping van vocht. Normaal vloeit
lymfevocht via de bloedbaan naar de lymfeklieren, die als een soort filter
dienen om ziekteverwekkers eruit te halen, waarna het gefilterde vocht
terugstroomt naar de bloedvaten. (zie
plaatje)
Als een aantal of
alle lymfeklieren op één locatie operatief zijn verwijderd,
wordt het vocht nog wel aangevoerd naar de plek waar de lymfeklieren zaten,
maar wordt het niet meer afgevoerd (Dat deden de lymfeklieren immers)
en hoopt het zich op. Het nog steeds aangevoerde vocht blijft "hangen"
en zoekt uiteindelijk de weg van de minste weerstand en wil dus naar buiten
waardoor verdikking ontstaat.
Afhankelijk van de hoeveelheid verwijderde lymfeklieren (en dus de hoeveelheid
aangevoerd vocht wat niet weg kan) zijn er diverse manieren om dit te
reguleren:
*Aftappen door met een holle naald het vocht plaatselijk weg te zuigen.
*Het open laten van een gedeelte van de wond na de operatie (Een "drain")
*Massage.
*Het dragen van een soort steunkous op de verdikte plaats welke extra
druk geeft op de buitenkant van het lichaam om het vocht als het ware
te dwingen zijn weg terug in het lichaam te vinden.
Wat is een lymfekliertoilet?
Dat is het operatief
verwijderen van de lymfeklieren.
Het kan gaan om de lymfeknopen in de lies, hals of oksel, maar ook dieper
in het lichaam gelegen lymfeklieren.
(Zie ook
plaatje)
Wat is Hoxsey?
Harry Hoxsey (1901
- 1974) was een autodidact genezer welke aanvankelijk veel succes had
in Dallas, USA, met zijn omstreden therapie om kanker te genezen.
Zijn kliniek werd in 1960 onder druk van de Amerikaanse overheid gesloten.
Drie jaar later werd een nieuwe kliniek geopend in Tijuana, Mexico en
heet
The Bio-Medical Centre.
De therapie bestaat
tegenwoordig uit een combinatie van kruiden preparaten met dieet, vitamine
en mineralen supplementen.
Lees
meer over Hoxsey via deze link (Engels)
Wat is Iscador?
Iscador is in 1925,
in Zwitserland, voor het eerst door de Nederlandse arts Ita Wegman op
aanwijzingen van Rudolf Steiner, de grondlegger van de antroposofie, als
een anti-kankermiddel vervaardigd.
Het is een maretakpreparaat welke in Nederland wordt verkocht door Weleda
Lees meer over Iscador
via deze link (Via de knoppen "Geneesmiddelen", "Kanker
en Iscador")
Meer wetenschappelijke
informatie over Iscador via deze link (Duits)
Particuliere verzekeringen
Regelingen
• Wet op de Medische Keuringen (WMK)
• Mortuarium erfelijkheidsonderzoek Verbond van Verzekeraars
• Wet op de Toegang tot Ziektekostenverzekeringen (WTZ)
Van belang voor
• Mensen die een particuliere verzekering willen afsluiten, bijvoorbeeld
voor ziektekosten, ongevallen, arbeidsongeschiktheid of bij het kopen
van een huis met een spaarhypotheek.
Doel
• Rechtszekerheid bij het afsluiten van particuliere verzekeringen.
Bijzonderheden
• Vul gezondheidsverklaringen altijd naar waarheid in. Zo niet, dan
kan de verzekering later ongeldig blijken.
• Iedereen kan een particuliere zorgverzekering afsluiten, de zogenoemde
standaardpakketpolis, voor maximaal € 136* per maand. Verzekeraars
zijn verplicht u voor dit bedrag te accepteren
Het afsluiten van een particuliere verzekering is vaak geen sinecure.
Vooral niet als u problemen heeft met uw gezondheid, als u die in het
verleden heeft gehad, of als ze mogelijk in de toekomst te verwachten
zijn. Verzekeraars zijn commerciële ondernemingen, die zoveel mogelijk
risico's uitsluiten. Vandaar dat bij verschillende verzekeringen een gezondheidsverklaring
gevraagd wordt, en soms zelfs een medische keuring of onderzoek naar erfelijke
aandoeningen. U staat niet rechteloos tegenover al deze vragen. Verschillende
wetten en regelingen beschermen uw privacy. Vooral erfelijkheidsonderzoek
en medische keuringen zijn aan strenge regels gebonden.
Een particuliere verzekeraar mag u bij het aanvragen van een verzekering
het hemd van het lijf vragen. In principe moet u die vragen naar waarheid
beantwoorden. Doet u dat niet, dan loop je het risico dat de verzekering
later ongeldig wordt verklaard. Maar er zijn wel degelijk regels en grenzen.
Uw aanvraag, met de ingevulde gezondheidsverklaring, wordt over het algemeen
beoordeeld door een geneeskundig adviseur, in dienst van de verzekeraar.
Deze adviseur bekijkt welk risico de verzekeraar loopt door met u in zee
te gaan. Deze adviseur is dus niet objectief, maar behartigt de belangen
van de verzekeraar.
• Heeft de geneeskundig adviseur aanvullende informatie nodig van
uw behandelend arts, nu of in het verleden, dan mag hij die niet zonder
uw toestemming opvragen.
• Bovendien is het niet de bedoeling dat de geneeskundig adviseur
uw hele medische dossier in handen krijgt. In principe mag hij alleen
die informatie bekijken, die relevant is voor het beoordelen van de aanvraag.
Een belangrijke grens ligt bij levensverzekeringen die een bedrag uitkeren
tot € 150.000* en bij arbeidsongeschiktheidsverzekeringen die een
bedrag uitkeren van maximaal € 30.000* in het eerste jaar en f. 20.000*
in de jaren daarna. Een levensverzekering is vaak gekoppeld aan een spaarhypotheek,
bij het kopen van een huis. Blijft de verzekering die u aanvraagt onder
deze grensbedragen, dan gelden de volgende spelregels:
• De verzekeraar mag niet vragen naar eerder erfelijkheidsonderzoek
bij uzelf of bij familieleden. Heeft u ooit erfelijkheidsonderzoek laten
verrichten en bleek daaruit dat u inderdaad een erfelijke aandoening heeft,
of de aanleg daarvoor, maar heeft u (nog) geen klachten, dan hoeft u dat
niet te melden. Heeft u al wel klachten, dan moet u die wel melden.
• Verzekeraars vragen over het algemeen ook waaraan uw naaste familieleden,
zoals grootouders of ouders, zijn overleden. Gaat het om een 'ernstige,
onbehandelbare, erfelijke ziekte', dan hoeft u dat niet te vermelden.
U kunt de oorzaak van overlijden dan vaag laten. Daardoor kan de verzekeraar
niet nagaan of u eventueel een hoger risico loopt op een erfelijke aandoening.
• De verzekeraar mag niet vragen om een HIV test op het Aids-virus.
Men mag wel vragen of u al seropositief bent en of u tot de zogenoemde
risicogroepen behoort. Is dat zo, dan mag de verzekeraar wel een HIV test
eisen.
Een medische keuring is algemeen gebruikelijk bij verzekeringen voor hogere
bedragen dan de bovengenoemde grenzen. Bij zo'n keuring gelden de regels
van de Wet op de Medische Keuringen.
• De medische keuring moet verricht worden door een onafhankelijke
arts. Dus niet door uw eigen dokter, maar ook niet door een geneeskundige
in dienst van de verzekeraar.
• U heeft recht op goede, duidelijke informatie over het doel en
de inhoud van de keuring.
• Tijdens de medische keuring mogen alleen vragen gesteld worden
en onderzoeken gedaan, die rechtstreeks verband houden met het doel van
de keuring, namelijk de verzekering die u wilt afsluiten.
• U heeft het recht om de uitslag van de medische keuring eerst zelf
onder ogen te krijgen, voordat die wordt doorgestuurd naar de verzekeraar.
U kunt zelfs besluiten om de uitslag helemaal niet te laten doorsturen.
Dat kan handig zijn, als de uitslag negatief voor u is en u daardoor verwacht
dat u wordt afgewezen voor de verzekering. U kunt dan met een schone lei
beginnen aan een aanvraag bij een andere verzekeraar, die misschien soepeler
voorwaarden hanteert. Is uw aanvraag eenmaal afgewezen, dan loopt u de
kans dat u bij andere verzekeraars helemaal niet meer binnenkomt.
Sommige verzekeringen worden door een werkgever afgesloten, voor al zijn
personeelsleden. Een aanvullende verzekering voor arbeidsongeschiktheid
(het WAO-gat) bijvoorbeeld, of een pensioenverzekering. In dat geval gelden
voor verzekeraars beperkingen. Een medische keuring is in dat geval verboden.
Iedereen moet zich kunnen verzekeren
voor ziektekosten. Ook mensen die al ziek of gehandicapt zijn. Daarom
is in de Wet op de Toegang tot Ziektekostenverzekeringen (WTZ) geregeld,
dat iedereen die zich niet op een andere manier kan verzekeren, recht
heeft op een zogenoemde standaardpakketpolis. Die polis geeft recht op
een basispakket aan zorg, vergelijkbaar met het ziekenfondspakket. De
premie is wettelijk vastgesteld op maximaal € 136* per maand, plus
de zogenoemde omslagbijdragen. De regeling geldt bijvoorbeeld voor mensen
die het ziekenfonds moeten verlaten omdat hun inkomen boven de loongrens
uitkomt, voor mensen van wie de particuliere verzekering afloopt op hun
65e verjaardag en voor mensen die uit het buitenland komen. U moet zo'n
standaardpakketpolis aanvragen binnen vier maanden nadat uw vorige verzekering
stopte.
Meer informatie bij
• Breed Platform
Verzekerden en Werk, Postbus 67026, 1060 JA Amsterdam, Helpdesk elke
werkdag van 12.00-20.00 uur op telefoon (020) 4800300.
• Verbond van Verzekeraars,
infolijn (070) 3338777.
* Genoemde bedragen geven de stand van zaken weer van 1 januari 2002. Wijzingen voorbehouden.
Deze informatie (particuliere
verzekering) is overgenomen van www.handicap.nl
De broncode vermeld dat Kees Dijkman de auteur is, in opdracht van de
Vereniging Spierziekten Nederland