Bestraling tumor spaart oog

Kleine en middelgrote melanomen (een bepaald type kankergezwellen) in het oog kunnen worden behandeld met stereotactische radiotherapie. Daardoor hoeft het oog niet te worden verwijderd. Dit blijkt uit een evaluatie na ruim twee jaar onder twintig patiënten die de driedimensionale bestraling in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam hebben ondergaan.

Oogverwijdering was lange tijd de enige optie voor mensen met een kankergezwel aan het oog. Deze drastische ingreep was noodzakelijk om uitzaaiingen naar de rest van het lichaam te voorkomen. Bij de nieuwe therapie wordt het gezicht van de patiënt gefixeerd in een speciaal daarvoor gemaakt masker. Rond het hoofd van de patiënt draait een zogenaamde versneller, een stralingsapparaat dat de straling van verschillende kanten toedient. Dit gebeurt in vijf sessies op vijf opeenvolgende dagen.

Bij deze behandeling wordt de tumor maximale schade aangebracht en blijft de schade aan het omliggende weefsel beperkt. Wel hebben patiënten wat klachten van voorbijgaande aard, zoals lichte hoofdpijn, droge ogen en vocht bij het netvlies. Ondanks de gunstige resultaten biedt stereotactische radiotherapie geen garantie dat de tumor wegblijft, of dat er later geen uitzaaiingen ontstaan. Controle blijft daarom nodig. Recent onderzoek heeft echter uitgewezen dat de kans op uitzaaiingen na een bestralingsbehandeling niet groter is dan bij verwijdering van het oog.

In het Leids Universitair Medisch Centrum wordt eveneens een oogsparende bestraling toegepast. Deze behandeling, waarbij door middel van een operatie tijdelijk een radioactief schildje (brachytherapie) aan de buitenkant van het oog wordt geplaatst, is echter alleen geschikt voor kleine tumoren.

Het Academisch Ziekenhuis Rotterdam is het enige ziekenhuis waar nu ook grotere tumoren door middel van precisiebestraling kunnen worden aangepakt en ook nog zonder operatie. Oogarts dr. G. Luyten is enthousiast over de nieuwe therapie. „Deze behandeling is minder belastend voor de patiënt omdat een operatie niet nodig is. Helaas is voor grote tumoren -groter dan 15 millimeter doorsnee- verwijdering van het oog vooralsnog de enige mogelijkheid”, zegt Luyten.

Reformatorisch Dagblad 9-Apr-2002